Une coalition de six organisations belges du secteur de la santé a rendu public un cadre stratégique d’urgence destiné à garantir l’avenir de l’assurance maladie nationale en Belgique. Le groupe, qui regroupe notamment Santhéa, Solidaris et la FGTB, propose une série de mesures fiscales et de redistribution des charges visant à générer 565 millions d’euros en 2027 et 750 millions d’euros par an d’ici 2029, afin d’éviter de nouvelles coupes répercutées sur les patients.
Un diagnostic : des patients déjà lourdement impactés
Les signataires soulignent que le coût des soins supporté par les citoyens belges est, selon des comparaisons citées avec les données de l’OCDE, « disproportionnellement élevé » par rapport aux pays voisins. Ils estiment que des économies antérieures ont été transférées sur les usagers et mettent en garde : toute nouvelle politique d’austérité risquerait d’entraver l’accès aux traitements pour les publics les plus fragiles.
Un plan en cinq étapes centré sur de nouvelles recettes
Plutôt que d’augmenter la charge directe pesant sur les patients, la coalition privilégie la création de nouvelles sources de recettes. Parmi les pistes proposées figurent des réformes fiscales ciblées et des contributions accrues des entreprises et de certains secteurs :
- instauration d’un fonds de santé de 400 millions d’euros d’ici 2027, indexé sur l’inflation et la croissance démographique ;
- plafonnement des déductions fiscales liées aux voitures de fonction ;
- limitation des avantages fiscaux dont bénéficient les sociétés de gestion ;
- mise en place d’une taxe dégressive sur les boissons sucrées ;
- hausse des prélèvements sur la commercialisation des produits pharmaceutiques et sur certaines cotisations d’assurance.
Le groupe avance que ces mesures permettraient de dégager « des centaines de millions » sans alourdir significativement le reste-à-charge des patients.
Montants et calendrier
La proposition vise un calendrier progressif :
| Année cible | Objectif de recettes annuelles |
|---|---|
| 2027 | 565 millions d’euros |
| 2029 | 750 millions d’euros |
Le fonds de santé, chiffré à 400 millions d’euros pour sa mise en place, serait ajusté au fil du temps pour tenir compte de l’évolution des prix et de la démographie, selon le cadre présenté par la coalition.
Conséquences politiques et enjeux
La proposition marque une volonté claire de déplacer l’effort financier vers des recettes nouvelles et ciblées plutôt que vers des économies sur les remboursements et les prestations. À défaut, avertissent les signataires, les mesures d’austérité risquent d’accroître les inégalités d’accès aux soins.
Sur le plan politique, ces pistes touchent à des leviers fiscaux sensibles — véhicules de société, fiscalité des gestionnaires, taxation des produits — qui nécessiteront l’aval des autorités fédérales et une concertation avec les Régions et parties prenantes socio-économiques. Le dossier renvoie aussi à la responsabilité des entreprises pharmaceutiques et des acteurs de l’assurance dans le financement du système.
Les propositions présentées seront désormais soumises au débat public et devront être évaluées quant à leur impact budgétaire réel, leur faisabilité juridique et leur effet sur la compétitivité des entreprises. Les autorités compétentes et les partis politiques n’ont pas encore formellement réagi aux éléments rendus publics.
En toile de fond demeure la question de l’équilibre entre soutenabilité financière de l’assurance maladie et préservation de l’accès aux soins pour les populations vulnérables — un enjeu appelé à peser fortement dans les discussions à venir.
